Barefoot walking is more stable in the gait of balance recovery in older adults
Ren X, Kebbach M, Bruhn S, et al (2022) Barefoot walking is more stable in the gait of balance recovery in older adults.
Bmc Geriatr 22:904.
https://gyazo.com/e1aa70072ad350ddc961bff6e4784898
Abstract
Background: Perturbation-based balance training on a treadmill is an emerging method of gait stability training with a characteristic task nature that has had positive and sustained effects on balance recovery strategies and fall reduction. Little is known about the effects produced by shod and barefoot walking. We aimed to investigate which is more appropriate, shod or barefoot walking, for perturbation-based balance training in older adults. Methods: Fourteen healthy older adults (age: 68.29 ± 3.41 years; body height: 1.76 ± 0.10 m; body mass: 81.14 ± 14.52 kg) performed normal and trip-like perturbed walking trials, shod and barefoot, on a treadmill of the Gait Real-time Analysis Interactive Lab. The marker trajectories data were processed by Human Body Model software embedded in the Gait Offline Analysis Tool. The outcomes of stride length variability, stride time variability, step width variability, and swing time variability were computed and statistically analyzed by a two-way repeated-measures analysis of variance (ANOVA) based on gait pattern (normal gait versus perturbed recovery gait) and footwear condition (shod versus barefoot).
Results: Footwear condition effect (p = 0.0310) and gait pattern by footwear condition interaction effect (p = 0.0055) were only observed in swing time variability. Gait pattern effects were detected in all four outcomes of gait variability.
Conclusions: Swing time variability, independent of gait speed, could be a valid indicator to differentiate between footwear conditions. The lower swing time variability in perturbed recovery gait suggests that barefoot walking may be superior to shod walking for perturbation-based balance training in older adults.
背景 トレッドミル上での摂動に基づくバランストレーニングは、バランス回復戦略や転倒減少にポジティブで持続的な効果をもたらす特徴的な課題性を持つ歩行安定性トレーニングの新たな手法である。靴を履いての歩行と裸足での歩行で生じる効果については、ほとんど知られていない。我々は、高齢者における摂動に基づくバランス訓練において、靴歩行と裸足歩行のどちらがより適切であるかを調査することを目的とした。 方法 健常高齢者14名（年齢：68.29±3.41歳、身長：1.76±0.10m、体重：81.14±14.52kg）が歩行リアルタイム解析インタラクティブラボのトレッドミルで通常歩行と旅行様摂動を行い、足底と裸足で歩行実験を行った。マーカーデータは、歩行オフライン分析ツールに組み込まれた人体モデルソフトウェアによって処理された。歩幅変動、歩幅時間変動、歩幅変動、遊脚時間変動の結果を計算し、歩行パターン（正常歩行対摂動回復歩行）および履物条件（靴対裸足）に基づく二元配置反復測定分散分析（ANOVA）により統計的に分析した。 結果 靴の条件効果（p=0.0310）および靴の条件による歩行パターンの交互作用効果（p=0.0055）は、遊脚時間変動においてのみ観察された。歩行パターン効果は、歩行変動の4つのアウトカムすべてにおいて検出された。
結論 遊脚時間変動は，歩行速度とは独立して，靴の状態を区別する有効な指標となりうる．摂動回復歩行における遊脚時間変動が低いことから、高齢者における摂動に基づくバランス訓練では、裸足歩行の方が靴歩行よりも優れている可能性が示唆された。